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惊!无糖饮料令死亡风险增加26%,你还敢喝吗?| 研究速递

文章作者:来源:www.787store.com时间:2019-10-04



  2019 小韩侃健康

  医脉通编译整理,未经授权请勿转载。

  导读:因美味、爽口又解渴,加之广告的推波助澜,近些年来饮料越来越受到小孩子和年轻人的喜爱,甚至有人把饮料当成水来饮用。有数据显示2018年我国饮料的全年零售额超过2000亿元人民币,庞大的数字足见其受欢迎程度。一般来说,成年人对于饮料的摄入有所节制,偶尔喝一瓶实属正常,对于健康的危害并不会很大,但是对于小孩子来说,由于自制力的缺乏很容易导致上瘾。对于饮料带来的危害,我们务必要引起重视。

  既往认为,饮料的摄入与肥胖、糖尿病、心血管疾病风险增加有关,但实际上其带来的健康危害可能超乎大家的想象。9月3日在线发表于JAMA Internal Medicine的一项研究表明,相比每月软饮料摄入不到1杯(约250ml)的人群,每天饮用至少2杯含糖软饮料者的死亡风险升高8%,而每天饮用至少2杯无糖饮料(含人工甜味剂)者死亡风险更是增加26%。暂且放下手中的杯子,我们赶紧看一下。[注:软饮料指的是酒精含量低于0.5%天然或经人工配制的饮料。无糖饮料,指的是以人工甜味剂代替糖(如白糖、砂糖、蔗糖、葡萄糖等)增加甜味的饮料。混合软饮料指的是包含多种饮料的混合物,也就是说“来者不拒,什么都有”。]

  

  研究描述

  本项研究共计纳入来自10个欧洲国家(丹麦、法国、德国、希腊、意大利、荷兰、挪威、西班牙、瑞典和英国)的超过45万人群样本,参与者均为年龄在40-60岁的健康人群(无癌症、心脏病、卒中或糖尿病疾病),其中71.1%为女性。研究人员收集了参与者饮料的摄入习惯,包括每月<1杯、每月1-4杯、每周1-6杯、每天1-2杯,或每天≥2杯,其中1杯约为250ml(下文同)。研究人员对参与者进行了平均16.4年的随访,利用Cox回归模型评估了混合软饮料、含糖软饮料和无糖软饮料的摄入量与死亡风险之间的关系。

  那么,饮料的摄入是否会增加死亡风险呢?答案令人触目惊心。

  饮料摄入令死亡风险大幅升高

  在平均16.4年的随访时间内,共计死亡人(癌症死亡占比43.2%、循环系统相关疾病死亡占比21.8%、消化系统相关疾病死亡占比2.9%)。

  死亡风险增加:相比于每月软饮料摄入<1杯的参与者,混合软饮料摄入≥2杯/天的参与者死亡风险增加了17%(HR 1.17,95%CI 1.11-1.22,P<0.001),含糖软饮料摄入量≥2杯/天的参与者死亡风险增加了8%(HR 1.08,95%CI 1.01-1.16,P=0.04),无糖软饮料摄入量≥2杯/天的参与者,死亡风险更是增加了26%(HR 1.26,95%CI 1.16-1.35,P<0.001)。

  表1 饮料摄入量与死亡风险

  

  死亡风险与饮料摄入的J型关系:研究人员发现全因死亡风险与软饮料摄入量之间呈J型关系,当无糖软饮料的摄入量>125毫升/天或含糖饮料摄入>225毫升/天时,参与者全因死亡风险均会大幅增加。

  健康体重人群,同样“难逃魔爪”

  在BMI<25kg/m^2的体重相对健康人群中,这种死亡风险依然存在。相比于软饮料摄入量<1杯/月的参与者,混合软饮料摄入≥1杯/天的参与者死亡风险增加18%(HR 1.18,95%CI 1.11-1.25),而摄入含糖软饮料或无糖软饮料会令死亡风险分别增加11%和27%。

  

  注:摄入量≥1杯/天vs摄入量<1杯/月,左列:总体软饮料;中列:无糖软饮料;右列:含糖软饮料

  图1 软饮料与全因死亡风险森林图

  饮料令疾病相关死亡风险增加

  1.循环系统疾病

  与摄入量<1杯/月的参与者相比,摄入混合饮料≥2杯/天的参与者因循环系统疾病死亡的风险显着增加27%(HR 1.27,95%CI 1.14-1.40,P<0.001),而如果摄入的是无糖软饮料,风险更是增加 52%(HR 1.52,95%CI 1.30-1.78,P<0.001)。

  2.癌症

  在众多癌症死亡事件中,研究人员发现如果混合饮料摄入量≥1杯/天,参与者结肠癌的死亡风险增加25%(HR 1.25,95%CI 1.07-1.47,P<0.004),但与其他类型的癌症死亡关系不大。

  3.消化系统疾病

  相比于<1杯/月,混合饮料和含糖饮料的摄入量≥1杯/天会令参与者因消化系统疾病死亡的相对风险增加达59%(HR 1.59,95%CI 1.24-2.05,P<0.001)。

  4.神经退行性疾病

  相比于<1杯/月,混合饮料摄入量≥1杯/天会显着增加帕金森病死亡风险达59%(HR 1.59,95%CI 1.07-2.36,P=0.02)。

  表2 软饮料摄入量与疾病死亡风险

  

  其他研究给予佐证

  于今年4月份发表于Circulation的一篇针对美国人群的长期随访研究同样得出了类似的结果。该项研究涉及参与者超过11.8万人,随访时间长达约30年,结果表明含糖饮料的摄入越多,全因死亡风险越大。

  本文小结

  目前为止,这是有关软饮料摄入量与死亡风险相关性的最大规模的队列研究。本项研究的参与者来自欧洲10个国家,样本数量超过45万,随访时间更是长达16.4年。

  研究发现,相比于每月软饮料摄入<1杯的参与者,混合软饮料摄入≥2杯/天的参与者死亡风险增加17%,含糖软饮料摄入量≥2杯/天的参与者死亡风险增加8%,无糖软饮料摄入量≥2杯/天的参与者,死亡风险更是增加了26%。同时发现,软饮料的摄入量与死亡风险之间存在J型关系,当无糖软饮料的摄入量>125毫升/天或含糖饮料摄入>225毫升/天时,全因死亡风险会大幅增加,并且摄入越多风险越高。虽然此项研究针对的是欧洲人群,但相信对于中国人群也有借鉴意义。

  对于饮料的危害,我们需要重新审视,作为父母,请务必限制孩子的饮料摄入;作为朋友,请提醒您周围以饮料代水的好友们,“放下饮料,珍重健康”。

  参考文献:

  [1] Amy Mullee, Dora Romaguera, et al. Association Between Soft Drink Consumption and Mortality in 10 European Countries. JAMA Internal Medicine.2019 September. doi:10.1001/jamainternmed.2019.2478.

  [2] Malik VS;Li Y;Pan A;De Koning L,et al.Long-Term Consumption of Sugar-Sweetened and Artificially Sweetened Beverages and Risk of Mortality in US Adults. Circulation. 2019 Apr.doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.118..

  医脉通编译整理,未经授权请勿转载。

  导读:因美味、爽口又解渴,加之广告的推波助澜,近些年来饮料越来越受到小孩子和年轻人的喜爱,甚至有人把饮料当成水来饮用。有数据显示2018年我国饮料的全年零售额超过2000亿元人民币,庞大的数字足见其受欢迎程度。一般来说,成年人对于饮料的摄入有所节制,偶尔喝一瓶实属正常,对于健康的危害并不会很大,但是对于小孩子来说,由于自制力的缺乏很容易导致上瘾。对于饮料带来的危害,我们务必要引起重视。

  既往认为,饮料的摄入与肥胖、糖尿病、心血管疾病风险增加有关,但实际上其带来的健康危害可能超乎大家的想象。9月3日在线发表于JAMA Internal Medicine的一项研究表明,相比每月软饮料摄入不到1杯(约250ml)的人群,每天饮用至少2杯含糖软饮料者的死亡风险升高8%,而每天饮用至少2杯无糖饮料(含人工甜味剂)者死亡风险更是增加26%。暂且放下手中的杯子,我们赶紧看一下。[注:软饮料指的是酒精含量低于0.5%天然或经人工配制的饮料。无糖饮料,指的是以人工甜味剂代替糖(如白糖、砂糖、蔗糖、葡萄糖等)增加甜味的饮料。混合软饮料指的是包含多种饮料的混合物,也就是说“来者不拒,什么都有”。]

  

  研究描述

  本项研究共计纳入来自10个欧洲国家(丹麦、法国、德国、希腊、意大利、荷兰、挪威、西班牙、瑞典和英国)的超过45万人群样本,参与者均为年龄在40-60岁的健康人群(无癌症、心脏病、卒中或糖尿病疾病),其中71.1%为女性。研究人员收集了参与者饮料的摄入习惯,包括每月<1杯、每月1-4杯、每周1-6杯、每天1-2杯,或每天≥2杯,其中1杯约为250ml(下文同)。研究人员对参与者进行了平均16.4年的随访,利用Cox回归模型评估了混合软饮料、含糖软饮料和无糖软饮料的摄入量与死亡风险之间的关系。

  那么,饮料的摄入是否会增加死亡风险呢?答案令人触目惊心。

  饮料摄入令死亡风险大幅升高

  在平均16.4年的随访时间内,共计死亡人(癌症死亡占比43.2%、循环系统相关疾病死亡占比21.8%、消化系统相关疾病死亡占比2.9%)。

  死亡风险增加:相比于每月软饮料摄入<1杯的参与者,混合软饮料摄入≥2杯/天的参与者死亡风险增加了17%(HR 1.17,95%CI 1.11-1.22,P<0.001),含糖软饮料摄入量≥2杯/天的参与者死亡风险增加了8%(HR 1.08,95%CI 1.01-1.16,P=0.04),无糖软饮料摄入量≥2杯/天的参与者,死亡风险更是增加了26%(HR 1.26,95%CI 1.16-1.35,P<0.001)。

  表1 饮料摄入量与死亡风险

  

  死亡风险与饮料摄入的J型关系:研究人员发现全因死亡风险与软饮料摄入量之间呈J型关系,当无糖软饮料的摄入量>125毫升/天或含糖饮料摄入>225毫升/天时,参与者全因死亡风险均会大幅增加。

  健康体重人群,同样“难逃魔爪”

  在BMI<25kg/m^2的体重相对健康人群中,这种死亡风险依然存在。相比于软饮料摄入量<1杯/月的参与者,混合软饮料摄入≥1杯/天的参与者死亡风险增加18%(HR 1.18,95%CI 1.11-1.25),而摄入含糖软饮料或无糖软饮料会令死亡风险分别增加11%和27%。

  

  注:摄入量≥1杯/天vs摄入量<1杯/月,左列:总体软饮料;中列:无糖软饮料;右列:含糖软饮料

  图1 软饮料与全因死亡风险森林图

  饮料令疾病相关死亡风险增加

  1.循环系统疾病

  与摄入量<1杯/月的参与者相比,摄入混合饮料≥2杯/天的参与者因循环系统疾病死亡的风险显着增加27%(HR 1.27,95%CI 1.14-1.40,P<0.001),而如果摄入的是无糖软饮料,风险更是增加 52%(HR 1.52,95%CI 1.30-1.78,P<0.001)。

  2.癌症

  在众多癌症死亡事件中,研究人员发现如果混合饮料摄入量≥1杯/天,参与者结肠癌的死亡风险增加25%(HR 1.25,95%CI 1.07-1.47,P<0.004),但与其他类型的癌症死亡关系不大。

  3.消化系统疾病

  相比于<1杯/月,混合饮料和含糖饮料的摄入量≥1杯/天会令参与者因消化系统疾病死亡的相对风险增加达59%(HR 1.59,95%CI 1.24-2.05,P<0.001)。

  4.神经退行性疾病

  相比于<1杯/月,混合饮料摄入量≥1杯/天会显着增加帕金森病死亡风险达59%(HR 1.59,95%CI 1.07-2.36,P=0.02)。

  表2 软饮料摄入量与疾病死亡风险

  

  其他研究给予佐证

  于今年4月份发表于Circulation的一篇针对美国人群的长期随访研究同样得出了类似的结果。该项研究涉及参与者超过11.8万人,随访时间长达约30年,结果表明含糖饮料的摄入越多,全因死亡风险越大。

  本文小结

  目前为止,这是有关软饮料摄入量与死亡风险相关性的最大规模的队列研究。本项研究的参与者来自欧洲10个国家,样本数量超过45万,随访时间更是长达16.4年。

  研究发现,相比于每月软饮料摄入<1杯的参与者,混合软饮料摄入≥2杯/天的参与者死亡风险增加17%,含糖软饮料摄入量≥2杯/天的参与者死亡风险增加8%,无糖软饮料摄入量≥2杯/天的参与者,死亡风险更是增加了26%。同时发现,软饮料的摄入量与死亡风险之间存在J型关系,当无糖软饮料的摄入量>125毫升/天或含糖饮料摄入>225毫升/天时,全因死亡风险会大幅增加,并且摄入越多风险越高。虽然此项研究针对的是欧洲人群,但相信对于中国人群也有借鉴意义。

  对于饮料的危害,我们需要重新审视,作为父母,请务必限制孩子的饮料摄入;作为朋友,请提醒您周围以饮料代水的好友们,“放下饮料,珍重健康”。

  参考文献:

  [1] Amy Mullee, Dora Romaguera, et al. Association Between Soft Drink Consumption and Mortality in 10 European Countries. JAMA Internal Medicine.2019 September. doi:10.1001/jamainternmed.2019.2478.

  [2] Malik VS;Li Y;Pan A;De Koning L,et al.Long-Term Consumption of Sugar-Sweetened and Artificially Sweetened Beverages and Risk of Mortality in US Adults. Circulation. 2019 Apr.doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.118..